当然,如果在考虑到医药产业中广泛流传的行业潜规则,仿制药市场的情况就更加错综复杂。
2 从原本的首要分子处五年以下有期徒刑、拘役或管制,提高为首要分子处三年以上七年以下有期徒刑。今天表决通过的刑法修正案(九)有两处变更与医闹入刑相关:1 将聚众扰乱公共、交通秩序罪变更为聚众扰乱社会秩序罪,情节认定包括致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行,造成严重损失。
刑罚,只是末端处置,保护医患权益,更应关注如何预防、缓解医患纠纷。对于医疗界人士而言,今天召开的全国人大常委会第16次会议具有里程碑一样的意义。是不是就意味着可以终结医闹?上海市律师协会医疗卫生业务研究委员会主任卢意光的回答是否定的。讨论多时,争议不断的医闹到底能不能入刑已经落槌定音。上海市瑞金医院卢湾分院消化内科主任李健说,充分的医患沟通,重建医患互信,是减少纠纷的一种保障。
否则将只是治标不治本。卢意光认为,仅靠加大对医闹的打击力度,并不能从根本上解决这个问题考核结果与核拨经费和核定医保总额控制指标挂钩。
内蒙古自治区卫生计生委财务处处长杨广泽对记者说。这些数字不监测是不知道的,我们一度怀疑报表出了问题,经过多次核实,这就是事实。监测报告认为,不但要取消药品加成,耗材加成也要取消,彻底切断医疗机构和医务人员与药品耗材的利益联系,同时要调整和理顺医疗服务价格,使医院的药品耗材、检查化验、诊查护理、手术治疗四大项收入更加科学合理。据介绍,医院全成本核算指标包括医师与床位比例、病床使用率、平均住院日、资产负债率、年诊疗人次、卫生材料占医疗成本、财政补助占总收入比例等33个主要指标。
检查化验、诊查护理、手术治疗等医务性收入提高到70%左右,从而提高医疗收入的含金量。沉重的债务负担,促使医院以营利为目的,追求利益最大化,背离了公益性。
要想体现公立医院的公益性,现存这些顽疾必须‘治愈。同时,医院成本核算也是推动医院内部运行机制改革的抓手,对临床、医技、医疗辅助、行政后勤等科室,分项、逐级、分步结(计)算成本,构建医疗机构成本、评价、考核体系,为准确核定医疗技术服务收费标准、实施单病种付费和完善医疗保险机制提供科学依据。记者了解到,2014年内蒙古自治区政府没有出台基本工资调整政策,医疗服务价格也并未调整,公立医院人员收入的增长主要是绩效工资增加。这说明这家医院存在过度医疗的问题,尤其是长期数据更能说明问题。
医院实际上是过路财神,销售利润医院只得了15%左右。严格禁止医院举债搞基本建设和购置大型设备,要科学配置医院床位和人员,降低运行成本,杜绝浪费。应该政府承担的一定要承担起来,比如医院建设和大型设备的购置。杨广泽表示,希望各地能尊重医疗卫生事业发展与当地经济社会发展相适应的客观规律,按照发展靠政府,运行靠收费的思路,发展建设医疗机构。
资产负债率大部分在40%~50%之间。医院卖的药品和耗材越多,医院的利润越大,医药费用就越高。
另外,要求政府增加投入,而人员支出不控制,也造成了政府对医院投入政策不能落实。对医院已经形成的债务要明确债务主体,按照谁举债,谁化债的原则,结合医院的经营状况,应列入政府债务预算管理,逐年化解。
杨广泽认为,医院成本核算是推行医院规范化、信息化、精细化管理的基础性工程,不可能一蹴而就,需要持之以恒地做。这组数据让监测者不解,2014年内蒙古自治区并没有进行医疗价格调整,为什么费用会上升?经过分析,不合理的费用主要是大检查、大处方、过度治疗。而现状是,在医院内部绩效管理上,医护人员奖金的发放没有与其医疗技术挂钩,有的甚至存在开单提成现象。计算上年各医院次均费用,考虑物价上涨因素,加上增长幅度,其上涨幅度不高于当地CPI上涨幅度,确定医院当年次均费用目标值,并将其列入对公立医院年度考核目标实行奖惩制度。据介绍,这个指标能说明在门诊就诊的患者的住院比例。医院的政策性亏损是多少?医院的平均住院日是多少?医院的药占比是多少?这些数据并不是医院想报多少就报多少,也不是管理者拍脑门想出来的。
因此,建议核定医院工资总额,推动医院内部运行机制改革,如果不核定医院工资总额,就会出现医院收入越多,医务人员薪酬越多,收入少的医院不但没有奖金,很可能发不了档案工资。没经过全成本核算,就不会知道一些医院的负债竟然高达85%,药品加成甚至高达48%。
作为卫生行政主管部门,有了医院的全成本核算与分析,我们就知道问题到底出在什么地方,才好对症下药。40家医院长期负债内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测报告共监测40家公立医院,包括自治区级医院9家、盟市级综合医院12家、旗县级综合医院19家,涵盖了内蒙古所有的公立医院类型。
监测中发现,内蒙古自治区的公立医院中,大多是20个门诊患者中只有1人住院,但有1家医院鹤立鸡群,每6个门诊患者中就有1人住院。从监测结果看,2014年自治区级医院平均每一门诊人次费用比2013年增加了13元,盟市级医院增加了29元,旗县级医院增加了3元。
平均每一出院人次费用自治区级医院、盟市级医院、旗县级医院分别比上年增加了367元、648元和119元。这种机制使得医院成为药品、耗材生产企业的销售员。门诊费用的上升,客观上主要是精密医疗仪器的品种越来越多、检查化验项目越来越多,主观上则是医院激励机制刺激一些医生为患者过度检查。监测报告认为,通过这种方式可以倒逼医院改革内部运行机制,取消个人收入与科室收入挂钩的激励机制,降低次均费用,制止大处方、过度检查,缩短平均住院日等,以工作量和服务质量为主,建立新的绩效分配机制。
我们建议用上年的收入除去上年医务性收入比例再乘以今年的医务性收入的比例,这样医务性收入比例越高,医护人员拿到的绩效会越高,也就是医疗技术的‘含金量高,收入就高。这一政策实施,会促使各医院重新制定内部绩效考核方案,把服务质量指标、成本控制指标等分解到科室、部门、岗位,而且与个人收入挂钩,建立有激励、有约束的内部运行机制。
在支出中,药品和耗材占业务支出的比例为55%左右,人员支出占33%左右。日前,内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测报告出炉,公立医院晒出家底。
使药品、耗材的直接费用比重降到30%左右。监测报告显示,40家不同级别的医院均存在长期负债
截至2015年6月30日,亿胜生物营业收入约3.13亿港元,同比增长率为35.5%。双方合作的重点领域是重组蛋白药物的研究开发、临床试验、生产制造及市场销售。8月18日,天士力发布的2015半年报显示,公司2015年上半年实现营业收入62.30亿元,同比增长1.99%。集团当期净利润约5160万港元,同比增长69%。
8月29日,国内最大的滴丸剂型生产企业天士力制药集团股份有限公司发布公告称,公司与珠海亿胜生物制药有限公司(以下简称亿胜生物)签署了战略合作框架协议。营业额增长主要由旗舰生物药品贝复舒及贝复济系列产品及辉瑞眼科产品带动。
天士力牵手亿胜生物,加码重组蛋白药物 2015-09-01 06:00 · 陈莫伊 8月29日,国内最大的滴丸剂型生产企业天士力制药集团股份有限公司发布公告称,公司与珠海亿胜生物制药有限公司签署了战略合作框架协议。合作期限为自签订协议之日起10年。
归属于上市公司股东的净利润8.30亿元,同比增长11.50%。公司表示,由于医保控费等行业政策影响,公司营业收入增速有所减缓。
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